Uovo e Colesterolo.

Gli ultimi studi si focalizzano prevalentemente su due questioni::

• l'effetto del colesterolo dell'uovo sulle concentrazioni plasmatiche di colesterolo nella maggior parte delle persone e negli iper-assorbitori di colesterolo

• l'effetto della colina dell'uovo sulle concentrazioni plasmatiche di trimetilammina-N-ossido (TMAO), un co-metabolita microbico-ospite indipendentemente associato ad un aumentato rischio di CVD.

Recenti evidenze dimostrano che nella maggior parte degli individui l'assunzione di uova non ha un effetto deleterio sui profili lipidici plasmatici, ma evidenziano anche che alcuni individui sono iper-assorbitori di colesterolo oppure alcuni individui non sono in grado di mantenere l'omeostasi del colesterolo sopprimendo la sintesi endogena dello stesso e per questi, l'assunzione di uova e altre fonti alimentari di colesterolo sarebbe controindicata.

Altri studi invece, indagano sul TMAO e gli effetti della colina dell' uovo su di esso. Trimetilammina N-ossido

La trimetilamminaN-ossido (TMAO) è un metabolita generato dalla degradazione microbica intestinale di colina, betaina e carnitina. La carnitina è un metabolita presente nella carne rossa. Gli enzimi microbici trasformano la colina e lal-carnitina in trimetilammina (TMA), un gas volatile, che poi viaggia verso il fegato attraverso la circolazione portale, dove viene trasformato in TMAO. Un' elevata concentrazione di TMAO è un indice predittivo di "aumento della mortalità a lungo termine nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia" indipendente dai fattori di rischio tradizionali .

Il modo in cui il TMAO promuove l'aterosclerosi rimane poco chiaro; i meccanismi proposti includono l'alterazione del metabolismo del colesterolo e degli steroli, la promozione della formazione di cellule schiumogene e alterazioni nel metabolismo degli acidi biliari e nei trasportatori di steroli nel fegato e nell'intestino.

Dato che le uova sono una fonte eccellente di macro e micronutrienti, possono essere un importante strumento dietetico per raggiungere uno stato nutrizionale adeguato in alcuni individui, anche quelli a rischio di CVD.

Tuttavia, molti fattori tra cui il background genetico personale, le differenze di assorbimento e biodisponibilità, l'integrità del tratto gastrointestinale del paziente e degli organi digestivi associati e il microbioma dell'individuo dovrebbero essere considerati nei pazienti a rischio di CVD per prevenire alti livelli plasmatici di colesterolo e TMAO dovuti all'assunzione di uova.

Sono necessari ulteriori studi per sviluppare approcci di nutrizione di precisione in grado di identificare i pazienti a rischio di CVD per i quali l'assunzione di uova è controindicata e altri per i quali l'assunzione di uova non è associata ad un aumento del colesterolo plasmatico o TMAO.

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Fonte:

Renu Regunathan-Shenk, ... Dominic S. Raj, The gut microbiome and the kidney. Nutritional Management of Renal Disease (Fourth Edition), 2022

Kang JW, Zivkovic AM. Are eggs good again? A precision nutrition perspective on the effects of eggs on cardiovascular risk, taking into account plasma lipid profiles and TMAO. J Nutr Biochem. 2022 Feb;100:108906. doi: 10.1016/j.jnutbio.2021.108906. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34801688.